Retención del conocimiento de estudiantes después de una capacitación teórico-laboratorial para detección de caries / Retenção de conhecimento de graduandos após 1. 5 ano de treinamento teórico-laboratorial para detecção de cárie / Students' knowledge retention after theoretical-laboratory training for caries detection in pediatric dentistry. 1. 5 Year-assessment

Este estudio evaluó la retención de conocimientos, de estudiantes de pregrado expuestos a una actividad educativa de detección de lesiones de caries. Estudiantes de Odontología de los últimos años fueron invitados a participar del estudio. Ellos recibieron la capacitación 1 año y medio antes. Para evaluar su retención de conocimientos se realizaron evaluaciones teóricas y prácticas para dimensionar los conocimientos, habilidades y actitudes de los estudiantes. Cada prueba se valoró entre 0 a 10. Análisis de regresión multinivel se usaron para ver la asociación entre el desempeño de los estudiantes y su percepción sobre la importancia de la actividad. Otras peculiaridades relacionadas al desempeño en temas específicos y diferentes tipos de evaluación también fueron estudiadas. 302 estudiantes fueron evaluados. En promedio, los estudiantes tuvieron una nota 6.68 para la teórica y 5.5 para la práctica, con desviación estándar de 1.88 y de 2.27, respectivamente. La percepción de los estudiantes sobre la actividad didáctica fue asociada a su desempeño. En la evaluación teórica, los estudiantes fueron peores al relacionar la condición clínica con la histológica (21% de aciertos) y al justificar su conducta frente a lesiones inactivas (36% de aciertos). En la evaluación práctica, el 70-90% de los estudiantes demostraron tener capacidad para detectar, valorar la actividad y tomar decisiones clínicas sobre lesiones iniciales y severas. Solo 50% detectó correctamente lesiones moderadas y 32% sabe su manejo. Concluimos que la retención de conocimientos de los alumnos en mediano plazo es moderada está dentro de lo esperado.

Este estudo avaliou a retenção de conhecimento, em médio prazo, de graduandos expostos a uma atividade educativa de detecção de cárie. Esta é uma parte do estudo multicêntrico IuSTC. Alunos dos últimos anos foram convidados a participar e passaram pela atividade. Foram avaliados quanto à retenção do conhecimento após 1,5 ano. Avaliações teóricas e práticas (pontuadas de 0 a 10) foram preparadas para avaliar conhecimento, habilidades e atitudes. Os escores foram definidos como desfechos. Análises de regressão multinível testaram a associação entre a performance dos alunos e sua percepção sobre a importância da atividade dentro do seu currículo. Particularidades relacionadas à performance em tópicos específicos e diferentes tipos de avaliação também foram explorados. 302 alunos participaram das avaliações. Em média, os alunos tiveram medias (desvio-padrão (DP), de 6,68 (1,88) teórica e 5,5 (2,27) prática. A percepção dos alunos esteve associada com sua performance. Na avaliação teórica, os alunos tiveram pior performance ao relacionar a condição clínica com a histológica (21% de acertos) ou em justificar a conduta frente a lesões inativas (36% de acertos). Na avaliação prática, 70-90% dos alunos demonstraram habilidade de detectar, avaliar atividade e tomar decisões clínicas frente a lesões iniciais e severas, enquanto 50% avaliaram adequadamente as lesões moderadas e apenas 32% demonstrou atitude correta do manejo. Em conclusão, a retenção do conhecimento dos alunos está dentro do esperado em uma análise de médio prazo. Para alguns tópicos (por exemplo, relacionados a prática e justificativa de atitudes), a performance dos alunos tende a ser pior.

This study aimed to evaluate undergraduate students' medium-term knowledge retention after a learning activity related to caries lesions detection. This study is part of the IuSTC multicenter study. Last-years dental students were invited to participate and were exposed to the teaching activity. Their knowledge retention after 1.5 year was assessed. Theoretical and practical tests (scored 0 to 10) were prepared to evaluate knowledge, abilities and attitudes The scores were set as outcomes. Multilevel regression analyses were used to assess the association between students' performance and his/her perception about the importance of such learning activity in curriculum. Particularities related to students' performance in specific topics and types of evaluations were also explored. 302 students participated. On average, students achieved 6.68 (SD=1.88) in theoretical and 5.5 (SD=2.27) in practical assessment. Student's perception was associated with their performance. In theoretical test, students performed worse (21% of correct answers) in linking clinical and histological condition or justifying clinical decision-making for inactive lesions (36% of correct answers). In the practical test, 70-90% demonstrated ability to detect, assess activity and make the decision about management of initial or severe lesions, while 50% of students could assess adequately moderate caries lesions and only 32% demonstrated correct attitude related to their management. Undergraduate students' knowledge retention related to the detection of caries lesions is moderate in a medium-term analysis. It is noted that for some topics (e.g. not related to practice/justification of attitudes), the students' performance tends to be worse.

Control de la caries no restaurativa en incisivos centrales primarios, a los 36 meses de seguimiento / Controle cavitário não restaurador em incisivos centrais decíduos com 36 meses de acompanhamento / Non-restorative cavity control in deciduous central incisors at 36-month follow-up

La mínima intervención ha ido ganando cada vez más notoriedad en la Odontología, reflejando una creciente demanda por parte de los profesionales que buscan técnicas que promuevan tratamientos eficientes y que preserven la estructura dentaria. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo promover el control de caries no restaurador (CCNR) en un paciente infantil, mediante una regularización de la cavidad de la lesión cariosa para permitir una mejor limpieza del área, junto con un protocolo complementario de fluoración. Presentación de caso: Paciente masculino de 4 años de edad con higiene bucal satisfactoria, sin embargo con acumulación de biopelícula entre los incisivos centrales superiores y sin síntomas ni quejas estéticas. Se alisaron las caras mesiales de los incisivos centrales con tiras abrasivas para eliminar zonas socavadas y facilitar el acceso para mejorar la higiene bucal, y se aplicó el barniz de flúor en 4 sesiones, con un intervalo de una semana entre cada aplicación. La madre de la paciente fue instruida sobre cuidados de higiene y alimentación. Durante 36 meses se realizó seguimiento clínico y radiográfico del paciente con retornos cada 12 meses. También se reevaluaron el índice de placa visible y los resultados de la guía de higiene y dieta. Conclusión; En este caso clínico, la fluorterapia asociada a la regularización superficial demostró ser una alternativa de tratamiento exitosa a largo plazo, permitiendo la preservación del tejido dentario y previniendo la progresión de las lesiones cariosas. El concepto ultraconservador puede ser una alternativa válida por su eficacia, sencillez, bajo coste y buena aceptación por parte de los niños y sus padres

A mínima intervenção vem ganhando cada vez mais notoriedade na Odontologia, refletindo uma crescente demanda de profissionais que buscam por técnicas que promovam tratamentos eficientes e preservem a estrutura dental. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo promover um controle cavitário não restaurador (CCNR) em um paciente infantil, por meio de uma regularização da cavidade da lesão de cárie para permitir uma melhor higienização da área, associado a um protocolo complementar de flúor. Caso clinico: Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, com higiene bucal regular, entretanto com acúmulo de biofilme entre os incisivos centrais superiores e sem sintomatologia ou queixa estética. As superfícies mesiais dos incisivos centrais foram regularizadas com tiras abrasivas para remover áreas retentivas e facilitar o acesso para melhorar a higiene bucal. O verniz fluoretado foi aplicado em 4 sessões, com intervalo de uma semana entre cada aplicação. A mãe do paciente foi orientada quanto à higiene e cuidados com a dieta. Durante 36 meses, houve o acompanhamento clínico e radiográfico do paciente com retornos a cada 12 meses. O índice de placa visível e os resultados da orientação de higiene e dieta também foram reavaliados. Conclusão: Neste caso clínico, a regularização de superfícies associada a fluorterapia, mostrou-se uma alternativa de tratamento de sucesso a longo prazo, permitindo a preservação do tecido dentário e impedindo a progressão das lesões de cárie. O conceito ultraconservador pode ser uma alternativa válida devido à sua eficácia, simplicidade, baixo custo e boa aceitação pelas crianças e seus pais.

The minimal intervention has been gaining more notoriety in Dentistry, reflecting growing demand from professionals looking for techniques that promote efficient treatments and preserve the dental structure. Objective: The present study aimed to promote non-restorative cavity control (CCNR) in a child patient through regularization of the cavity of the carious lesion to allow better cleaning of the area, together with a complimentary fluoride protocol. Case presentation: Male patient, 4 years old, presenting adequate oral hygiene. However, biofilm accumulation occurs between the upper central incisors without symptoms or aesthetic complaints. Therefore, the mesial surfaces of the central incisors were smoothed with abrasive strips to remove undercut areas and facilitate access to improve oral hygiene. The fluoride varnish was applied in 4 sessions, with an interval of one week between each application. The patient's mother was instructed on hygiene and diet care. During 36 months, there was a clinical and radiographic follow-up of the patient with returns every 12 months. The visible plaque index and the hygiene and diet guidance results were also re-evaluated. Conclusion: In this clinical case, surface regularization associated fluortherapy proved to be a successful long-term treatment alternative, allowing the preservation of dental tissue and preventing the progression of caries lesions. The ultra-conservative concept can be a valid alternative due to its effectiveness, simplicity, low cost, and good acceptance by children and their parents.

Sellado de lesiones de caries: reporte de caso / Selamento de lesões de cárie: relato de caso / Sealing of caries lesions: case report

El objetivo de este estudio fue informar un caso clínico de sellado de lesiones activas de caries, puntuación 5 del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries - ICDAS, en los primeros molares permanentes de un chico de 9 años. En el examen clínico, se identificaron lesiones activas, código 5 y 3 en los dientes 16 y 26, respectivamente. Sin embargo, en el examen radiográfico se observó que la lesión del diente 26 también se encontraba en la mitad externa de la dentina. Por lo tanto, ambas lesiones fueron consideradas como código 5. Así, para el sellado de las lesiones, se realizó un tratamiento de intervención mínima, usando sellante resinoso con capa intermedia de adhesivo. Después de 6 meses de acompañamiento, se observó la pérdida de la integridad del sellado del diente 16 realizándose la reparación del mismo; después de un año ambas lesiones estaban inactivas. Por lo tanto, el sellado de las lesiones de caries parece ser adecuado para las lesiones del esmalte que alcanzan la mitad exterior de la dentina

O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de selamento de lesões de cárie ativas, escore 5 do International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, em primeiros molares permanentes de um menino de 9 anos. Ao exame clínico, foram identificadas lesões ativas, escore 5 e 3 nos elementos 16 e 26, respectivamente. Entretanto, no exame radiográfico observou-se que a lesão do dente 26 também estava em metade externa de dentina. Dessa forma, ambas as lesões eram escore 5. O tratamento de mínima intervenção com o selamento das lesões de cárie foi realizado, usando selante resinoso com camada intermediária de adesivo. Em 6 meses de acompanhamento, observou-se perda de integridade do selante no dente 16, sendo realizado o reparo; após um ano, as lesões estavam paralisadas. Portanto, o selamento de lesão de cárie parece ser adequado para lesões em esmalte atingindo metade externa de dentina

The aim of this study was to report a clinical case of sealing active caries lesions, score 5 of the International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, in the first permanent molars of a 9-year-old boy. On clinical examination, active lesions were identified, score 5 and 3 in molars 16 and 26, respectively. However, radiographic examination determined that the lesion of tooth 26 was also in the external half of dentin. Thus, both lesions were score 5. The minimal intervention treatment with the sealing of the carious lesions was performed, using resinous sealant with an intermediate layer of adhesive. In 6 months of follow-up, loss of integrity of the sealant was observed on tooth 16, and the repair was carried out; after one year, the lesions were paralyzed. Therefore, the sealing of caries lesions seems to be suitable for enamel lesions reaching the external half of dentin

Pain perception of children after restorative treatments: Atraumatic restorative treatment versus chemomechanical removal - A noninferiority randomized clinical trial.

BACKGROUND: Atraumatic restorative treatment (ART) and chemomechanical removal of dental caries have been shown to be safe and effective restorative procedures. However, current literature lacks well-design studies comparing the pain perceived by infants using ART and chemo-mechanical removal techniques. AIMS: To compare pain perception of children of two techniques (ART vs. chemomechanical removal) of restorative treatments for dental caries removal. SETTINGS AND DESIGN: A randomized clinical trial with two parallels arms (1:1) was conducted in the cities of Manaus (AM) and Uberlândia (MG), Brazil. METHODS: Children between 4 and 9 years old were selected. In both groups - ART (n = 20) and chemomechanical caries removal (Papaya® gel) (n = 20) - oximeter measurements (heart rate and blood oxygenation) were performed before the intervention and until the complete removal of the infected caries dentin. At the end of the treatment, a Wong-Baker scale was used to assess pain perception during the procedure. An independent researcher measured, in minutes, the duration of each technique. STATISTICAL ANALYSIS: Poisson regression analysis was used to evaluate the association between the outcome and the explicative variables. RESULTS: No statistical difference in pain perception between the two procedures of carious tissue removal was observed. By contrast, a lower heart rate was observed when chemomechanical removal was used (P = 0.013). CONCLUSION: Children that underwent chemomechanical caries removal presented lower heart rate compared to those who underwent ART. However, both techniques showed minimal or absent perceived pain.

Diagnóstico y tratamiento de hipomineralización molar primaria en gemelos: reporte de un caso / Diagnóstico e tratamento de hipomineralização molar decíduo em gêmeos: Relato de caso / Diagnosis and treatment of deciduous molar hypomineralization in twins: Case report

Los defectos del esmalte dental en la dentición primaria en niños con antecedentes de prematuridad y bajo peso son frecuentes. Una de las causas de la prematuridad es el embarazo gemelar, que hace que la mayoría de los fetos sean prematuros debido al crecimiento intrauterino restringido. El objetivo de este trabajo es informar de la importancia de un diagnóstico correcto y precoz de la hipomineralización de los molares deciduos (HMD) en gemelos prematuros, así como de las posibilidades de tratamiento. Materiales y métodos: Dos niñas gemelas idénticas de 5 años que presentaban el mismo patrón de HMD en los dientes 55,65,75,85 ya con gran destrucción e historia de sensibilidad. Ya habían recibido atención odontológica, pero sólo una de las hermanas recibió tratamiento restaurador, la segunda no permitió el tratamiento, se utilizaron técnicas de manejo de la conducta, pero no fue posible realizar procedimientos operatorios. En el examen clínico y radiográfico se constató la posibilidad de realizar la técnica de Hall en los dientes 55,65 de la gemela 1 y 85 de la gemela 2. Resultados: Los dientes 75 y 85 de l a gemela 1, fueron diagnosticados clínica y radiográficamente con necesidad de restauración en resina compuesta, ya que estaban con restauraciones provisionales y asintomáticos. Los dientes 55 y 65 de lagemela 2 recibieron restauraciones ionoméricas y el diente 75 recibió una pulpectomía y una corona de acero. Conclusión: La técnica de Hall es muy bienvenida cuando se trata de rehabilitaciones en hipoplasia, especialmente cuando se trata del manejo de la edad joven, todavía hay diagnósticos erróneos cuando se examina una HMD(hipomineralización molar primaria)

Defeitos de esmalte dentário na dentição decídua são comuns em crianças com histórico de prematuridade e baixo peso. Uma das causas da prematuridade é a gestação gemelar, esta faz com que a maioria dos fetos sejam prematuros devido ao crescimento intrauterino restrito. O objetivo deste trabalho é relatar a importância de um diagnóstico correto e precoce de Hipomineraliação Molar Decíduo (HMD) em gêmeos prematuros, e as possibilidades de tratamento. Materiais e Métodos: duas crianças 5 anos sexo feminino gêmeas univitelinas que possuíam o mesmo padrão de HMD nos dentes 55,65,75,85 já com grande destruição e histórico de sensibilidade. As mesmas já receberam atendimento odontológico, porém apenas uma das irmãs recebeu tratamento restaurador, a segunda irmã não permitiu tratamento, técnicas de gestão comportamental foram utilizadas, mas não foi possível a realização dos procedimentos operatórios. Em exame clínico e radiográfico constatou-se a possibilidade de execução da técnica Hall nos dentes 55,65 da gêmea 1 e 85 da gêmea 2. Resultados: Os dentes 75 e 85 da gêmea 1, foram diagnosticados clinicamente e radiograficamente com necessidade restauradoraem resina composta,pois estavam com restaurações provisórias e assintomáticos. Os dentes 55 e 65 da gêmea 2 receberam restaurações ionoméricas e o dente 75 pulpectomia e coroa de aço. Conclusão: A Hall Technique é muito bem-vinda quando se trata de reabilitações em hipoplasias, principalmente no que tange ao manejo de pouca idade, ainda existem erros de diagnóstico na hora de examinar uma HMD (Hipomineralização Molar Decíduo)

Dental enamel defects in the primary dentition are common in children with a history of prematurity and low birth weight. One of the causes of prematurity is twin pregnancy, which causes most cases to be premature due to restricted intrauterine growth. The objective of this report is to relate the importance of a correct and early diagnosis and as treatment alternatives for of Deciduous Molar Hypomineraliation (DMH) in premature twins. Materials and methods: 5 years old, female, identical twins who had the same HMD pattern in their teeth 55,65,75,85 presented with a long history of destruction and sensitivity. They had previously received dental care. Only one of the sisters received restorative treatment. The other sister did not have

Silver Diamine Fluoride versus Bioactive Giomer Light-Curing Varnish: An In Vitro Study on Caries Arrest

ABSTRACT Objective To compare the capacity of silver diamine fluoride (30%) and the bioactive giomer light-curing varnish for arresting ICDAS score 5 non-retentive caries lesions. Material and Methods An in vitro analytical study was conducted using 36 healthy primary teeth, in which a cavity was created, divided into 3 groups: control (distilled and deionized water), giomer-based light-curing varnish - Barrier Coat, and Silver Diamine Fluoride 30% - Cariestop (SDF). The samples were analyzed for mineral loss as measured by surface microhardness (SMH).The Knoop microhardness test was performed using the HVS-1000 microhardness tester. The data were compared by two-way analysis of variance - treatment and time (before and after treatment) followed by Tukey's post-test. The significance level adopted in all analyzes was 5%. Results The specimens treated with giomer showed higher SMH compared to the untreated group but were similar to those of the SDF group. The SDF group, on the other hand, showed no statistically significant difference from the control group (p=0.010). Conclusion The giomer varnish had a remineralizing effect on artificial dentinal caries.

Acción antimicrobiana de dos pastas Guedes-Pinto modificadas - estudio in vitro / Ação antimicrobiana de duas pastas Guedes-Pinto modificadas ­ estudo in vitro / Antimicrobial action of two Guedes-Pinto root canal filling material modified in vitro study

Objetivos: Evaluar in vitro la acción antimicrobiana de las pastas GuedesPinto modificadas con Diprogenta® y con Otosporin®, comparándolas con la pasta Guedes-Pinto convencional. Materiales y métodos: Se evaluó la acción antimicrobiana de las pastas Guedes Pinto contra cepas aisladas de los siguientes microbios: Streptococcus mutans ATCC 25175 Staphylococcus aureus ATCC 25923, Enterococcus faecalis - ATCC 29212, Pseudomonas aeruginosa - ATCC 4116, Candida albicans ATCC 10231. Se empleó la técnica de difusión en agar por el método de pocillo y en triplicado, utilizando el digluconato de clorexidina al 0,12% como control positivo y solución salina como control negativo. Se transfirió 2 mL del inóculo producido de cada microbio a 100mL de agar fundido a 45ºC, dispensando la mezcla en 30 placas de petri. Las placas fueron mantenidas a temperatura ambiente por dos horas y luego incubadas a 35ºC por 24 y 48 horas. La lectura de los resultados fue sometida al Análisis de varianza de un factor y Test de Tukey para comparaciones múltiples. Resultados: La pasta Guedes-Pinto Convencional formó los mayores halos de inhibición para la mayoría de los microbios, con excepción de Candida albicans, donde ninguna de las sustancias produjo efecto y de la Pseudomonas aeruginosa, para la cual la pasta modificada con Diprogenta® obtuvo mejores resultados, sin diferencia estadística entre ellas. La pasta Diprogenta® presentó mejores resultados que la pasta Otosporin® para todos los demás microorganismos y esto ultimo no formó halo de inhibición para Enterococcus faecalis. Conclusión: La utilización de sustitutos de Rifocort® parece tener un potencial antimicrobiano efectivo contra los principales microbios encontrados en los canales radiculares

Objetivos: Evaluar in vitro la acción antimicrobiana de las pastas Guedes-Pinto modificadas con Diprogenta® y con Otosporin®, comparándolas con la pasta Guedes-Pinto convencional. Materiales y métodos: Se evaluó la acción antimicrobiana de las pastas Guedes Pinto contra cepas aisladas de los siguientes microbios: Streptococcus mutans ATCC 25175 Staphylococcus aureus - ATCC 25923, Enterococcus faecalis- ATCC 29212, Pseudomonas aeruginosa- ATCC 4116, Candida albicans - ATCC 10231. Se empleó la técnica de difusión en agar por el método de pocillo y en triplicado, utilizando el digluconato de clorexidina al 0,12% como control positivo y solución salina como control negativo. Se transfirió 2 mL del inóculo producido de cada microbio a 100mL de agar fundido a 45ºC, dispensando la mezcla en 30 placas de petri. Las placas fueron mantenidas a temperatura ambiente por dos horas y luego incubadas a 35ºC por 24 y 48 horas. La lectura de los resultados fue sometida al Análisis de varianza de un factor y Test de Tukey para comparaciones múltiples. Resultados: La pasta Guedes-Pinto Convencional formó los mayores halos de inhibición para la mayoría de los microbios, con excepción de Candida albicans, donde ninguna de las sustancias produjo efecto y de la Pseudomonas aeruginosa, para la cual la pasta modificada con Diprogenta® obtuvo mejores resultados, sin diferencia estadística entre ellas. La pasta Diprogenta® presentó mejores resultados que la pasta Otosporin® para todos los demás microorganismos y esto ultimo no formó halo de inhibición para Enterococcus faecalis. Conclusión: La utilización de sustitutos de Rifocort®parece tener un potencial antimicrobiano efectivo contra los principales microbios encontrados en los canales radiculares.

Objetivos: avaliar in vitro a ação antimicrobiana das pastas Guedes-Pinto modificadas com Diprogenta® e com Otosporin®, comparando-as com a pasta Guedes-Pinto convencional. Material e métodos: A ação antimicrobiana das pastas foi testada contra cepas isoladas dos seguintes microorganismos: Streptococcus mutans ATCC 25175 Staphylococcus aureus - ATCC 25923, Enterococcus faecalis - ATCC 29212, Pseudomonas aeruginosa - ATCC 4116, Candida albicans - ATCC 10231. Foi empregada a técnica de difusão em ágar pelo método de poço e em triplicata, utilizando-se o digluconato de clorexidina a 0,12% como controle positivo e solução salina como controle negativo. Foi transferido 2mL do inóculo produzido de cada microorganismo para 100mL de ágar fundido a 45ºC, dispensando a mistura em 30 placas de petri. As placas foram mantidas à temperatura ambiente por duas horas e depois incubadas a 35ºC por 24 e 48 horas. A leitura dos resultados foi submetida à Análise de variância de um fator e Teste de Tukey para comparações múltiplas. Resultados: A pasta Guedes-Pinto Convencional formou os maiores halos de inibição para a maioria dos microorganismos, com exceção da Candida albicans, onde nenhuma das substancias produziu efeito e da Pseudomonas aeruginosa, para qual a pasta modificada com Diprogenta®obteve melhores resultados, apesar de não haver diferença estatística entre elas. A pasta com Diprogenta® apresentou melhores resultados que a pasta com Otosporin® para todos os demais microrganismos e esta não formou halo de inibição para o Enterococcus faecalis. Conclusão: A utilização de substitutos do Rifocort® parece ter potencial antimicrobiano efetivo contra os principais microorganismos encontrados nos canais radiculares.

Síndrome de Rubinstein-Taybi: Reporte de caso con 7 años de seguimiento / Síndrome de Rubinstein-Taybi: Relato de caso com 7 anos de acompanhamento / Rubinstein-Taybi syndrome: A case report with 7-year follow-up

El síndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) es una rara anomalía congénita, de etiología todavía incierta. Su incidencia es de 1:100 000 a 1:300 000 nacimientos. El objetivo de este reporte de caso fue describir los hallazgos orofaciales y el acompañamiento dental por 7 años de un paciente del sexo masculino diagnosticado como portador del SRT. Las principales características orofaciales observadas fueron: mirada antimongoloide, "nariz en pico", orejas grandes y de baja inserción, estatura corta, gran cantidad de cabello, pequeña abertura de boca, queilitis angular, paladar estrecho y profundo, apiñamiento dental, mordida cruzada posterior bilateral, hipomineralización de molares primarios (HMP), hipomineralización de molares e incisivos (HMI), mala higiene oral, presencia de cálculos supragingival, gingivitis y gran número de lesiones de caries activas. El SRT muestra muchas manifestaciones orofaciales y su conocimiento puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento temprano. Las consultas odontológicas a intervalos más cortos ayudan a acondicionar al paciente y reducen el riesgo de lesiones de caries y problemas gingivales.

A síndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) é uma anomalia congênita rara, de etiologia ainda incerta. Sua incidência é de 1:100.000 a 300.000 nascimentos. O objetivo deste relato de caso foi descrever os achados orofaciais e o acompanhamento odontológico por 7 anos de um paciente do sexo masculino diagnosticado como portador da SRT. As principais características orofaciais observadas foram: olhar antimongolóide, "nariz em bico", orelhas grandes e de baixa inserção, baixa estatura, grande quantidade de cabelo, pequena abertura bucal, queilite angular, palato estreito e profundo, apinhamento dentário, mordida cruzada posterior bilateral, hipomineralização de molares decíduos (HMD), hipomineralização molar-incisivo (HMI), higiene bucal deficiente, presença de cálculos supra-gengivais, gengivite e grande número de lesões de cárie ativas. A SRT apresenta muitas manifestações orofaciais e seu conhecimento pode ajudar no diagnóstico e tratamento precoce. Consultas odontológicas em menores intervalos de tempo ajudam no condicionamento do paciente e reduzem o risco de lesões de cárie e problemas gengivais

Rubinstein-Taybi syndrome (RTS) is a rare congenital anomaly of uncertain etiology. Its incidence ranges from 1:100,000 to 300,000 births. The objective of this case report was to describe the orofacial findings and a 7-year follow-up of a male patient diagnosed with RTS. The main orofacial features observed include: antimongoloid slant, beaked nose, low set large ears, short stature, large amount of hair, limited mouth opening, angular cheilitis, narrow and deep palate, dental crowding, bilateral posterior crossbite, deciduous molar hypomineralization (DMH), molar incisor hypomineralization (MIH), poor oral hygiene, presence of supra-gingival calculi, gingivitis and a large number of active carious lesions. RTS has many orofacial manifestations and knowledge of this syndrome can help in proper diagnosis and early treatment. Dental appointments at shorter time intervals help in conditioning the patient and reduce the risk of caries lesions and periodontal problems.

Does selective carious tissue removal of soft dentin increase the restorative failure risk in primary teeth?: Systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: The authors conducted a systematic review of randomized controlled trials comparing the risk of experiencing restoration failure in primary teeth after complete and selective carious tissue removal of soft dentin. METHODS: The authors searched electronic databases (PubMed [MEDLINE], Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials) and the ClinicalTrials.gov Web site with manual searching and cross-referencing for trials reporting restoration failure after follow-up of 6 months or longer. Two reviewers independently selected studies, extracted data, and assessed the risk of bias and quality of evidence using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation approach. The authors performed intention-to-treat and per-protocol meta-analyses and calculated odds ratios (OR) as effect estimates in the random-effects model. RESULTS: From 327 potentially eligible studies, the authors selected 23 for full-text screening and included 4. Results showed increased risk of experiencing restoration failure (intention-to-treat analysis, OR [95% confidence interval] 1.74 [1.01 to 3.00], and per-protocol analysis, OR [95% confidence interval] 1.79 [1.04 to 3.09]) after selective carious tissue removal of soft dentin. The risk of bias was high, and the quality of evidence was low. CONCLUSIONS: Selective carious tissue removal of soft dentin may increase the risk of experiencing restoration failure in primary teeth. However, the evidence level is insufficient for definitive conclusions. PRACTICAL IMPLICATIONS: Patients with restorations performed after selective carious tissue removal of soft dentin should have shorter recall visit intervals to evaluate the restorations' quality and control caries disease, allowing for more conservative approaches, such as repair, in cases of defective restorations.

Impacto del tamaño de la cavidad en la resistencia de unión de sellantes resinosos. Estudio in vitro / Impacto do tamanho da cavidade na resistência de união de selantes resinosos. Estudo S. mutans / Impact of cavity size on bond strength of resin sealants - S. mutans study

Objetivo: Evaluar la resistencia de unión al desalojo de sellantes resinosos en cavidades en dentina de diámetros diferentes. Material y métodos: Se realizó un estudio S. mutans aleatorio, doble ciego, con 60 incisivos bovinos (n = 10 cuerpos de prueba por grupo) que recibieron un corte en sentido longitudinal, utilizando disco de corte diamantado de alta concentración doble cara, para obtención de una lámina de esmalte / dentina de 1 mm de espesor. A continuación, fueron confeccionadas restauraciones con dos diferentes sellantes resinosos - Fluroshield® (padrón oro) e Ionoseal® - en cavidades con diámetros de 3, 4 y 5 mm. Después de 2 meses de almacenamiento en Originalagua, los especímenes fueron sometidos a la prueba de resistencia de desalojo Resultados: Los sellantes evaluados presentaron valores de resistencia de unión similares (p = 0,357). De la misma forma, el diámetro de las cavidades no interfirió en los valores de resistencia de unión de los sellantes resinosos evaluados (p = 0,068). Conclusión: Podemos sugerir que es posible sellar lesiones cavitadas en la mitad externa de dentina con diámetros de 3, 4 y 5 mm con diferentes sellantes resinosos, ya que estos materiales presentaron resistencias similares cuando se aplican a la prueba desalojo.

Objetivo: Avaliar a resistência de união ao push out de selantes resinosos em cavidades em dentina de diâmetros diferentes. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo S. mutans randomizado, duplo-cego, com 60 incisivos bovinos (n=10 corpos de prova por grupo) que receberam um corte no sentido longitudinal utilizando disco de corte diamantado de alta concentração, dupla face, para obtenção de uma fatia de esmalte/dentina com 1 mm de espessura. Foram confeccionadas então restaurações com dois diferentes selantes resinosos ­ Fluroshield® (padrão ouro) e Ionoseal® ­ em cavidades com diâmetros de 3, 4 e 5 mm. Após 2 meses de armazenamento em água, 2019os espécimes foram submetidos ao teste de resistência de push out. Resultados: Os selantes avaliados apresentaram valores de resistências de união semelhantes (p=0,357). Da mesma forma, o diâmetro das cavidades não interferiu nos valores de resistência de união dos selantes resinosos avaliados (p=0,068). Conclusão: Podemos sugerir que é possível selar lesões cavitadas em metade externa de dentina com diâmetros de 3, 4 e 5 mm com diferentes selantes resinosos, uma vez que os materiais apresentaram resistências similares quando aplicados ao teste push out.

Purpose: To evaluate the bonding strength to push out of resinous sealants in dentin cavities of different diameters. Materials and methods: A double-blind, randomized, in vitro study with 60 bovine incisors (n = 10 test specimens per group) was performed in a longitudinal direction using a high concentration, double-sided diamond cutting disc for obtaining a slice of enamel / dentin 1 mm thick. Restorations were then made with two different resin sealants - Fluroshield® (gold standard) and Ionoseal® - in wells with diameters of 3, 4 and 5 mm. After 2 months of storage in water, the specimens were submitted to the push-out resistance test. Results: The evaluated sealants showed similar bond strength values (p = 0.357). Likewise, the diameter of the wells did not interfere in the bond strength values of the resin sealants evaluated (p = 0.068). Conclusion: It is possible to seal cavitated lesions in Latinoamericanathe external half of dentin with diameters of 3, 4 and 5 mm with different resinous sealants, since the materials presented similar resistance when applied to the push out test.

Calidad de vida relacionada con la salud oral, características socioeconómicas y de comportamiento de los pacientes fisurados menores de 7 años / Qualidade de vida com relação à saúde bucal, características socioeconômicas e comportamentais de pacientes fissurados menores de 7 anos / Oral health related quality of life, socioeconomic and behavioral characteristics in children under 7-years old with cleft lip and palate

Introducción: Labio y paladar fisurado es una malformación congénita en la región del labio y/o paladar, pudiendo ser uni o bilateral, causada por la falta de cierre de dichas estructuras, su gravedad puede variar y afectar los hábitos y la calidad de vida en relación con la salud oral. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral y las características socio-conductuales de pacientes fisurados menores de 7 años. Materiales y Métodos: Después de la aprobación del comité de ética, el estudio se llevó a cabo en un centro de atención clínica de los pacientes con dicha alteracion, y la muestra de conveniencia consistió en 19 pacientes cuyos cuidadores aceptaron participar y responder a los cuestionarios solicitados. Un cuestionario para medir la calidad de vida en relación con la salud oral se aplicó a los responsables. Las variables socioeconómicas se recolectaron a través de un cuestionario específico utilizado previamente, así como las preguntas sobre el miedo y el cuidado de la higiene bucal de los niños. Los datos se analizaron de manera descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes pertenecían al sexo masculino y la edad media fue de 3,9 años. Gran parte de los cuidadores reportó dificultades y el miedo para la realización de la higiene bucal y alimentación de los niños. En cuanto a la calidad de vida se percibió un mayor impacto en la sesión del niño que en de la familia. Conclusión: Se puede concluir que los pacientes menores de 7 años con labio y paladar fisurados pueden tener dificultades en la limpieza y la alimentación, así como los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud oral.

Introdução: A fissura labiopalatina é uma má formação congênita na região do lábio e/ou palato, ocasionada pelo não fechamento de tais estruturas, sua gravidade pode variar e afetar a alimentação, fonética e a qualidade de vida com relação à saúde bucal dos pacientes. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade de vida com relação à saúde bucal e características socio-comportamentais de pacientes com fissuras labio palatinas menores de 7 anos. Materiais e Métodos: Após aprovação do comitê é ética, o estudo foi realizado em uma clínica de atendimento de pacientes fissurados, e a amostra de conveniência foi composta por 19 pacientes cujos cuidadores aceitaram participar do estudo e responderam aos questionários solicitados. Para mensurar a qualidade de vida com relação à saúde bucal foi aplicado o questionário Early Childhood Oral Health Impact Scale aos responsáveis. As variáveis socioeconômicas foram coletadas através de um questionário específico para o estudo, além de perguntas sobre o medo e os cuidados com a higiene bucal das crianças. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados: A maioria dos pacientes pertenceram ao gênero masculino e a média de idade foi de 3,9 anos. Grande parte dos cuidadores relataram dificuldade e medo para fazer a higienização bucal das crianças e dificuldade dos mesmos para se alimentarem. Com relação à qualidade de vida foi percebido um impacto maior na sessão da criança que no da família. Conclusão: Pode-se concluir que pacientes menores de 7 anos com fissuras labio palatinas podem ter dificuldade na limpeza e alimentação bem como alterações na qualidade de vida com relação à saúde bucal.

Introduction: Cleft lip and/or cleft palate is a congenital malformation in the lip region and/or palate, caused by the lack of closure in such structures. Severity can vary and affect the habits and the oral health related quality of life in this patients. Objective: The objective of this study is to evaluate the quality of life in relation to oral health and socio-behavioral characteristics of patients under 7-years old with cleft lip and palate. Materials and Methods: After the approval of the ethics committee, the study was conducted at a clinic for patients with cleft lip and/or palate. A convenience sample consisted of 19 patients whose caregivers agreed to participate and answer the requested questionnaires. The Early Childhood Oral Health Impact Scale questionnaire was applied to measure the quality of life in relation to oral health. Socioeconomic variables were collected through a specific questionnaire used in previously studies, as well as questions about fear and care for oral hygiene of children. Data were analyzed descriptively. Results: Most patients belonged to the male and the average age was 3.9 years. Most caregivers reported difficulty and fear to perform oral hygiene of children and difficulty to feed them. Regarding the quality of life, a greater impact on the child than in the family was found. Conclusion: It can be concluded that patients younger than 7 years of age with clefts lip and palate may have difficulty in cleaning and feeding as well as changes in oral health related quality of life.

Perfil de problemas orales en infantes y preescolares atendidos en el servicio de urgencias odontológicas de un centro de salud infantil de Brasil / Perfil de problemas orais em infantes e pré-escolares tratados no serviço de urgências odontológicas de um centro de saúde infantil do Brasil / Oral health problems profile in infants and preschool children attended at the dental emergency service of a children ́s health centre of Brazil

Objetivo: Determinar el perfil de los problemas orales en lactantes y preescolares atendidos en el servicio de urgencias de la Clínica de Especialidades infantil/ Clínica de Bebés de la Universidad Estatal de Londrina, Brasil. Materiales y métodos:Estudio retrospectivo donde se analizaron 776 historias clínicas de pacientes en el rango de edad de 0 a 72 meses, atendidos entre abril de 2007 a abril de 2008. Los datos recolectados fueron: Género, edad, lugar de residencia, ocupación y grado de escolaridad de los padres, motivo de consulta, dientes involucrados e intervenciones realizadas. Se utilizó la prueba de Chi2(χ2) y un nivel de significancia de 5% para la asociación entre variables. Resultados: Se observó una mayor proporción de pacientes de género masculino en la búsqueda del servicio (55,5%) y la mayoría de pacientes se ubicaron en el rango de edad de 0 a 24 meses (27,3%). Se verificó que el 62,9% residían en la zona urbana y la mayoría de los padres/responsables habían cursado secundaria completa (30,5% padres, 33,8% madres). Los motivos de consulta más frecuentes en la atención fueron caries dental (38,9%) siendo el dolor la queja principal (42,0%) y trauma dental (28,9%). Los dientes más afectados por caries fueron los segundos molares inferiores primarios y, por trauma los incisivos centrales superiores primarios. Dentro de las intervenciones más comunes se encontraron el tratamiento endodóntico (16,0%) y la adecuación del medio bucal (15,1%). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre escolaridad de la madre y motivo de consulta en el servicio de urgencias (p=0,001). Conclusión: El servicio analizado es necesario y útil, sin embargo, la resolución de problemas orales en la población infantil de Londrina, ocurrirá por medio de una reorganización de los servicios odontológicos actuales.

Objective: To determine the profile of oral problems in infants and preschool children treated at an emergency service from Clinic of Infantile Specialities / Clinical Baby of the State University of Londrina, Brazil. Materials and method: Retrospective study where 776 clinical histories of patients aged 0 to 72 months, treated between April 2007 and April 2008 were analysed. Data collection included gender, age, place of residence, parental occupation and educational level, reason for consultation, involved teeth and performed intervention. Chi-square test (χ2) and a significance level of 5% were used for variables associations. Results:A greater proportion of male patients (55.5%) attended the service and the main age group was the 0-24 months (27.3%). It was found that 62.9% lived in urban areas and most parents/caregivers had completed secondary school (30.5% parents, 33.8% mothers). The main reason for consultation was caries (38.9%) - pain as main complaint (42.0%) and dental trauma (28.9%). The most affected tooth by caries was the lower second primary molar and, regarding trauma, the upper central primary incisors were the most injured. Interventions varied from endodontic treatment (16.0%) and adequacy of oral environment (15.1%). There was a statistically significant association between mother educational level and reason for consultation (p = 0.001). Conclusion:The assessed health service was necessary and useful. However, oral health problems resolution in the paediatric population in Londrina will only occur after the implementation of reorganised dental services from the currently available.

Objetivo: Determinar o perfil dos problemas bucais em lactantes e pré-escolares atendidos no pronto socorro da Clínica de Especialidades Infantis / Bebê Clínica da Universidade Estadual de Londrina, Brasil. Materiais e métodos: Estudo retrospec-tivo onde foram analisados 776 prontuários odontológicos de pacientes na faixa etária de 0 a 72 meses, atendidos entre abril de 2007 a abril de 2008. Os dados coletados foram: Gênero, idade, lugar de moradia, ocupação e grau de escolaridade dos pais, motivo da consulta, dentes envolvidos e intervenções realizadas. Foi usado o teste qui-quadrado (χ2) e estabeleceu-se um nível de significância de 5% para a associação entre variáveis. Resultados: Observou-se uma maior proporção de pacientes de sexo masculino na procura do atendimento (55,5%) e a maioria dos pacientes pertenciam à faixa etária de 0 a 24 meses (27,3%). Verificou-se que, 62,9% moravam na zona urbana e a maioria dos pais/responsáveis possuíam escolaridade de segundo grau completo (30,5% pais, 33,8% mães). Os motivos mais frequentes pelo atendimento foram cárie dentária (38,9%) sendo a dor a principal queixa 42,0%, e trauma dentário (28,9%). Os dentes mais acometidos pela cárie foram os segundos molares infe-riores e por trauma, os incisivos centrais superiores decíduos. As intervenções mais comuns foram o tratamento endodôntico (16,0%) e adequação do meio bucal (15,1%). Houve associação estatisticamente significante entre escolaridade da mãe e moti-vo da consulta do pronto socorro (p=0,001). Conclusão: O serviço de urgência é necessário e útil, porém, a resolução dos pro-blemas bucais na população infantil de Londrina, ocorrerá por meio de uma reorganização dos serviços odontológicos atuais.